PARACOCCIDIOIDOMICOSE INFRA-EPIGLOTE COMO DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE CÂNCER DE LARINGE: RELATO DE CASO.

Resumo

O Paracoccidioides brasiliensis (P. Brasiliensis), fungo dimórfico termodependente, é o agente etiológico da Paracoccidioidomicose (PCM), micose sistêmica importante presente em cerca de 10 milhões de pessoas na América Latina. A PCM afeta inicialmente os pulmões e pode posteriormente disseminar para outros sistemas do corpo, levando à morte. Os sistemas tegumentar, nervoso e ósseo são frequentemente observados como acometimento secundário pela micose. Sendo que os casos de propagação em regiões infra-epiglote não aparecem na literatura, fato que motivou o relato do presente caso. Relato de Caso: Homem, 52 anos, agricultor, branco, sem febre, com lesão exofítica infraepiglote, dispneia grave e ausência de alterações pulmonares ao raio-X. O paciente foi submetido a uma traqueostomia de emergência, com hipótese diagnóstica de neoplasia de laringe. No entanto, o exame de biópsia revelou a presença de células de fungos compatíveis com P. brasiliensis, permitindo que o diagnóstico da PCM infra-epiglote. O paciente realizou tratamento ambulatorial com antifúngicos. No entanto, apresentou uma parada cardíaca e foi a óbito 60 dias após. Conclusão: A lesão infra-epiglote é uma manifestação da PCM e sugere neoplasia pelo aspecto tumoral, no entanto pode desencadear sintomas como dispneia intensa oferecendo o risco iminente de morte.